今日は広島で仕事でした。
午前午後で112人診察しました。
午後の最初は手術でした。先週眼窩脂肪ヘルニアの手術をした人の反対側の同じ手術でしたが、珍しい症例だったので報告します。
眼窩脂肪ヘルニアは耳側から出てくることが多いですが、今日の患者さんは上耳側と下方の2箇所からヘルニアが起こっていました。
ヘルニアの範囲が広いため結膜を広く切開する必要がありました。脱出している脂肪の量も多かったです。最後は3針ほど縫合して終了し、きれいに終わることができました。
2箇所からヘルニアが起こっているとどこに切開を入れるのか迷いましたが、2つのヘルニアが接するところに切開を入れ、切開をやや拡大して脂肪を2箇所から引き出して脂肪を切除しました。切開線は1本なので最後の縫合はそんなに大変ではなかったです。
最小限の切開で手術できればそれが一番です。