昨日の手術の続きです。
二件目は完全閉塞の方でした。内視鏡で鼻涙管に入った所ですぐに閉塞していましたが、そこを突き破ると後は閉塞していませんでした。無事にチューブを入れることができました。
三件目は鼻涙管狭窄の方でした。院長先生が手術されました。チューブがきれいに入りました。
四軒目は以前両眼にチューブを入れたご高齢の方の再手術でした。左はチューブはうまく入っていましたが、閉塞が強かったせいで水が通らない状態でした。チューブを抜いてからも水が通らないので、再挿入することになりました。前回の手術では涙嚢全域が癒着していましたが、今回は癒着はそんなに無かったです。前回同様涙嚢全域が白色で線維化していて筋張っている感じで、めやになどもたくさんありました。チューブを入れてから水を通してみると少ししか通りませんでしたが、一応通っているのでこのまま経過観察することになりました。
右は水は通っていましたが、やや通り辛いのでチューブの入れ替えをしました。チューブを抜いてから内視鏡で中を観察すると、涙嚢内にめやにや索状物がたくさんあったので、内視鏡でこすって押し出してきれいにしてからチューブを入れました。