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涙嚢鼻腔吻合術鼻外法にマイトマイシンCを使うと術後成績が良くなる?

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ふくざわ眼科

涙が鼻に抜けていく通り道が詰まってしまった場合、チューブを入れて通り道を作る手術をしますが、癒着が硬くてチューブが通らないことがあります。そういう場合は骨を削って涙の通り道を作る手術をしますが、癒着して再閉塞する事があります。癒着を予防するマイトマイシンCという薬を使うと術後成績がどうなるか調べています。

J Coll Physicians Surg Pak. 2014 Oct;24(10):732-5. doi: 10.2014/JCPSP.732735.
Efficacy of external dacryocystorhinostomy (DCR) with and without mitomycin-C in chronic dacryocystitis.
Mukhtar SA1, Jamil AZ1, Ali Z1.

方法

慢性涙嚢炎に対して涙嚢鼻腔吻合術鼻外法を施行する160人の患者を80人ずつ2群に分け、A群はマイトマイシンC使用、B群は未使用としました。術後3ヶ月の時点で水が通るかどうか比較しました。

結果

A群は97.5%、B群は86.25%でした。(p=0.017)

まとめ

穴を作る手術ですが術後に穴が癒着して閉じてしまったら再手術が必要になります。
涙嚢鼻腔吻合術鼻外法に癒着を抑制するマイトマイシンCを使用すると術後成績が良くなりそうです。
他にも同じような報告があります。

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